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“非常感謝你們，我終于可以吃下東西了”，這是楊阿姨（化名）在出院時，緊緊拉住胃腸外科醫(yī)護人員的手，所表達的感激之情。

57歲的楊阿姨被高血壓、糖尿病、冠心病、尿毒癥等多種疾病困擾多年，身體一直都不太好。前不久，楊阿姨突然感覺胸悶、氣逼，并伴有進食后嘔吐等癥狀，楊阿姨立即來到我院，胃鏡檢查結果提示：胃竇占位并幽門梗阻。于是，轉入胃腸外科進行下一步治療。

由于常年的基礎疾病及近期頻繁的嘔吐，楊阿姨的身體情況不容樂觀，各項檢驗指標都遠遠達不到手術的標準。在等待胃鏡病理的同時，輸血、補充白蛋白、腸外營養(yǎng)支持、糾正電解質紊亂、無肝素血透等一系列治療也在緊鑼密鼓的進行?？墒?，病理報告出來后卻沒有顯示有惡性的依據(jù)。眾所周知，病理是診斷惡性腫瘤的金標準，雖然CT提示胃惡性腫瘤可能性大，但病理結果仍決定著治療方式的選擇。于是胃腸外科王志凌副主任醫(yī)師耐心勸說楊阿姨及其家屬再行一次胃鏡檢查，但結果還是與第一次相同。

擺在胃腸外科醫(yī)師前面的第一道難題出現(xiàn)了。楊阿姨的診斷是什么？如果進行手術的話，是否要按照胃癌根治術來進行？于是，胃腸外科主任勒世聯(lián)立即組織全科醫(yī)師進行討論，在對楊阿姨的CT進行逐一分析后，達成一致意見：考慮胃惡性腫瘤，在最短時間內進行手術治療。

手術方式確定了，第二道難題也隨即出現(xiàn)，該如何將手術風險降到最低？于是，胃腸外科立即邀請內分泌科、腎內科、心內科、重癥醫(yī)學科、腫瘤科、麻醉科等科室進行討論，評估手術風險，并分別就術前及術后相關注意事項發(fā)表了各自的觀點，為楊阿姨的手術提供了全方位的保障和支持。

但是，楊阿姨的身形，成為了擺在胃腸外科面前的第三道難題，手術該怎么做？楊阿姨身高165cm，體重99Kg，BMI值達到了36.4。這樣的身材對主刀及助手都提出了非常嚴苛的要求，一般的腹腔鏡戳卡都不一定能穿破楊阿姨的肚皮。為慎重起見，胃腸外科邀請了南昌大學第一附屬醫(yī)院消化病院副院長、胃腸外科副主任，南昌市第一醫(yī)院黨委委員、副院長李正榮教授主刀，并專門申請了一些特質的器械來幫助此次手術順利實施。

歷經(jīng)3個半小時，楊阿姨的手術順利結束了，術中出血量約100ml。因楊阿姨患有冠心病及尿毒癥，手術后的補液具有嚴格的限制，但術后的禁食狀態(tài)又必須要求有足夠的液體及營養(yǎng)支持，為了更好的把握這個平衡點，胃腸外科王志凌副主任醫(yī)師嚴密監(jiān)測楊阿姨的生命體征，細心為楊阿姨調整用藥，經(jīng)過全體醫(yī)護人員的悉心照顧，楊阿姨的身體日益好轉了起來。

手術后的病理報告，證實了楊阿姨患上的的確是惡性腫瘤。“我在你們醫(yī)院治病了十幾年，你們的技術我放心！”楊阿姨說道。