75歲的劉大爺患有糖尿病十余年， 左側(cè)第五足趾潰爛兩月，經(jīng)多處治療未見好轉(zhuǎn)，慕名來到我院內(nèi)分泌代謝科就診。經(jīng)過詳細檢查，劉大爺雙足多處潰爛，且左側(cè)第一足趾干性壞疽，同時患有骨髓炎。
我院內(nèi)分泌代謝科專家診斷劉大爺患有糖尿病足壞死性軟組織感染，合并全身炎癥反應綜合征。情況緊急，內(nèi)分泌代謝科主任胡玲牽頭，立刻召集MDT診療團隊進行聯(lián)合會診，為患者提供一站式就醫(yī)服務，共同為患者制定最佳治療方案。
劉大爺先后經(jīng)歷了清創(chuàng)手術(shù)，封閉式負壓吸引治療，選用了適宜的抗感染方案和血糖調(diào)整方案，破潰的傷口逐漸愈合。劉大爺?shù)募覍俑锌骸爸安欢?，都不知道去哪里就診，這次真的太幸運了！非常感謝醫(yī)院的醫(yī)護人員，一口氣解決了所有問題”。
專家講科普
什么是糖尿病肢端壞疽
糖尿病肢端壞疽大多發(fā)生于中老年人;男多于女，男女之比為3∶2;多見于病程長的糖尿病病人，平均約10年。
部位多見下肢，上肢少見。單側(cè)發(fā)病更為常見，一般高達80%，雙側(cè)同時發(fā)生壞疽的概率較低，約20%左右。
壞疽多數(shù)是緩慢發(fā)生的，可伴有神經(jīng)及血管的損害，疼痛可輕可重。局部輕度損傷，發(fā)生皮膚局限性小水泡，之后皮下組織變成暗紅色或黑色，嚴重四肢手足發(fā)生潰爛壞死，干枯變黑，化膿感染等。
糖尿病肢端壞疽的臨床類型
學科發(fā)展之路
2013年，我院內(nèi)分泌代謝科率先在省內(nèi)開展了糖尿病足創(chuàng)面修復，成立糖尿病足多學科聯(lián)合診療團隊，形成了一套專業(yè)的糖尿病足病篩查—糖尿病足病預防—糖尿病足病創(chuàng)面治療—糖尿病足病健康隨訪的診療體系。從傳統(tǒng)的銳器清創(chuàng)發(fā)展到多項新技術(shù)、新項目應用，為難治性糖尿病足病患者提供了更為全面的治療方式。
2020年，內(nèi)分泌代謝科主動出擊，進一步擴大MDT團隊，形成了內(nèi)分泌代謝科、營養(yǎng)科、骨科、血管外科、心血管科、足病師、護理人員、藥劑科、麻醉科、手術(shù)室等多學科聯(lián)合診療新模式，提供一站式治療，確立保命、保肢、保功能的三級目標，為糖尿病人群提供足病風險早期預警，為臨床綜合診療提供精準的指導與解決方案，為糖尿病足傷口愈合提供新療法、新思路。
從2013年至今，10年時間，內(nèi)分泌代謝科共收治糖尿病足患者2200余人，治療有效率達85%，降低截肢率、致殘率達90%，糖尿病足患者遍布江西省70多個縣。共培訓了省內(nèi)外足病相關(guān)醫(yī)師20余名，技師50余名，完成了大型糖尿病足病論壇8場，舉辦了國家級足病預防師學習班二期，線上線下共培訓醫(yī)務人員上萬人，為江西省防治糖尿病足病事業(yè)發(fā)展做出較大貢獻，也為江西省的患者帶來福音。
2022年12月30日，南昌市第一醫(yī)院與南昌大學第一附屬醫(yī)院合作共建正式簽約。隨著合作的不斷深入，我院內(nèi)分泌代謝科迎來了科室高質(zhì)量發(fā)展的新機遇。
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